10 ottobre 2026 · Fertilità e intelligenza artificiale · pubblicato il 1º luglio 2026

Klinefelter e fertilità: l’intelligenza artificiale può prevedere l’esito della TESE?

Un modello sperimentale ha combinato esami ormonali e dati clinici per stimare la probabilità di recuperare spermatozoi dal testicolo. Il risultato può migliorare il counselling, ma non consente ancora decisioni automatiche.

Come è stato condotto lo studio

I ricercatori hanno riesaminato i dati di 470 uomini infertili con sindrome di Klinefelter sottoposti a estrazione testicolare degli spermatozoi, o TESE, tra gennaio 2021 e novembre 2025. Dodici centri hanno fornito i dati per costruire e testare cinque modelli; un tredicesimo centro, con 163 pazienti, è stato usato per una validazione esterna indipendente.

Gli algoritmi hanno utilizzato informazioni già disponibili prima dell’intervento: età, ormoni, volume testicolare, anamnesi e altri parametri clinici. Il modello più equilibrato nella verifica esterna è risultato il Random Forest.

Quanto funzionava?

Nella coorte esterna, il modello Random Forest ha raggiunto un’accuratezza dell’83,4% e un’area sotto la curva ROC di 0,953. La sensibilità era del 91,2% e la specificità dell’81,4%. In parole semplici, riusciva a distinguere abbastanza bene gli esiti positivi da quelli negativi nei dati del centro usato per la verifica.

Quali dati pesavano di più

L’FSH era la variabile più influente: valori più elevati erano associati a una probabilità minore di recupero. Seguivano testosterone totale, LH e volume dei due testicoli. In generale, testosterone più alto e volume maggiore contribuivano a una previsione più favorevole, mentre FSH e LH più elevati contribuivano in senso opposto.

Perché il modello non deve decidere da solo

Il campione comprendeva solo persone già indirizzate alla TESE e i risultati potevano essere influenzati da selezione dei pazienti, esperienza dei chirurghi e differenze fra centri. Alcuni possibili marcatori, come inibina B, non erano disponibili in modo uniforme.

Soprattutto, una previsione negativa non equivale alla certezza che non esistano spermatozoi recuperabili. Il modello non è stato ancora validato prospetticamente, non dispone di soglie cliniche universalmente approvate e non deve essere usato per negare automaticamente la procedura.

Che cosa cambia oggi

Per ora nulla nella pratica standard: il lavoro rappresenta un passo verso un counselling più personalizzato. Età, esami, precedenti, obiettivi riproduttivi, benefici e rischi della procedura devono continuare a essere discussi con un centro esperto di andrologia e medicina della riproduzione.

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